실비보험료 갱신될 때 예전에는 병원을 자주 가는 거랑 상관없이 보험사에서 위험률이 크면 금액이 오르던데 최근에는 바뀌었나요?

 

 

 

질문

실비보험료 갱신될 때 예전에는 병원을 자주 가는 거랑 상관없이 보험사에서 위험률이 크면 금액이 오르던데 최근에는 바뀌었나요?

예전이랑 똑같이 병원 자주 거랑은 무관한 건지 궁금하네요.

 

 

답변

1) 1세대 ~ 3세대(2009년 8월 이전 ~ 2021년 6월)

=> 갱신에 영향을 주는 요인은

보험사 손해율 + 의료 수가 인상분 + 물가 상승률 + 질병 발생 위험률(나이 증가) 등이 있습니다.

보험사 손해율이라는 것이 가입자들이 얼마나 보험금을 많이 수령해 갔는지를 의미하는 것인데

보험사 손해율은 개개인별로 적용하는 게 아니라, 전체 가입자의 평균 손해율을 적용합니다.

​

​결론적으로

보험금을 많이 수령해도, 다른 가입자들이 보험금을 수령해가지 않으면 인상률은 하락,

보험금을 한 번도 수령 안 했지만 다른 가입자들이 보험금 왕창 수령해가면 상승하는 것입니다.

​

​

​

2) 2021년 7월부터 판매되는 4세대 실손보험부터는

1년간 비급여 청구가 100만 원 이상인 경우에는 차년도 1년간 실손보험료가 할증됩니다.(100~300%)

(또한 1년간 지급보험금이 없으면 다음 해 보험료는 할인됨)

2021년 7월, 4세대 실비보험 주요 변경 사항