실비보험에서 3대 비급여 특약 계산하는 방법 좀 알려주세요. 예시 좀 들어주세요.

 

 

 

 

질문

실비보험에서 3대 비급여 특약 계산하는 방법 좀 알려주세요.

예시 좀 들어주세요.

 

 

 

 

답변

3대 비급여 특약이 있는 실비는 3세대와 4세대입니다.

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3대 비급여

1) 도수, 증식, 체외 충격파

2) 주사

3) 자기공명 영상진단 MRI, MRA

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3세대는 다음과 같이 계산합니다.(2017년 4월 ~ 2021년 6월)

2만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제

-> 예를 들어서 도수치료를 받았는데 5만 원이라고 가정을 할게요.

2만 원과 보상 대상 의료비 5만 원의 30%인 1만 5천 원 중 큰 금액인 2만 원을 공제합니다.

5만 원에서 2만 원을 공제한 3만 원을 보상받게 됩니다.

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-> 예를 들어서 비급여 주사를 맞았는데 10만 원이라고 가정을 할게요.

2만 원과 보상 대상 의료비 10만 원의 30%인 3만 원 중 큰 금액인 3만 원을 공제합니다.

10만 원에서 3만 원을 공제한 7만 원을 보상받게 됩니다.

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4세대는 다음과 같이 계산합니다.(2021년 7월 이후)

3만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제

-> 계산 방식은 위와 동일합니다.

 

3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월)