2세대 가입자입니다. 실비는 보험 청구를 안 하면 보험료가 덜 오르나요? 보험금이 작은 경우에는 청구를 안 하는 게 보험료 갱신에 더 나을까요?

 

 

 

 

질문

실비는 보험 청구를 안 하면 보험료가 덜 오르나요?

2세대 가입자입니다.

보험금 조금 받을 거 같은 것도 청구하는 편인데 이런 경우에는 청구를 안 하는 게 보험료 갱신에 더 나을까요?

3년에 한 번씩 갱신되는데 점점 부담이 됩니다.

 

 

 

 

답변

1) 1세대 ~ 3세대(2009년 8월 이전 ~ 2021년 6월)

=> 갱신에 영향을 주는 요인은

보험사 손해율 + 의료 수가 인상분 + 물가 상승률 + 질병 발생 위험률(나이 증가) 등이 있습니다.

보험사 손해율이라는 것이 가입자들이 얼마나 보험금을 많이 수령해 갔는지를 의미하는 것인데

보험사 손해율은 개개인별로 적용하는 게 아니라, 전체 가입자의 평균 손해율을 적용합니다.

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​결론적으로

질문자님이 보험금을 많이 수령해도, 다른 가입자들이 보험금을 수령해가지 않으면 인상률은 하락,

질문자님이 보험금을 한 번도 수령 안 했지만 다른 가입자들이 보험금 왕창 수령해가면 상승하는 것입니다.

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2) 2021년 7월부터 판매되는 4세대 실비보험부터는

1년간 비급여 청구가 100만 원 이상인 경우에는 차년도 1년간 실손보험료가 할증됩니다.

(또한 1년간 지급보험금이 없으면 다음 해 보험료는 할인됨)

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질문자님이 가입하신 실비보험은

2021년 7월부터의 4세대 실손보험이 아니므로

걱정하실 필요가 없습니다.

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)

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실비(실손) 보험 변천사(주요 변경 시점)