만약 지금 계약이 해지되고 다른 실비 보험사에 가입하려고 하면 다른 보험사에 제 F 코드가 뜨나요? 보험사끼리 서로 제 F 코드를 공유하고 있나요?

 

 

 

질문

실비 가입 전에 정신과에서 초진으로 우울증이랑 adhd 약

8일 치 약을 처방받았는데 가입 당시에 폰으로 가입했는데 약 처방받은 것을 표시를 안 했거든요.

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정신과 초진하고 일 개월 뒤에 실비 가입했고요.

두 번째 진료로 약 처방받은 걸 실비 청구했는데 세부내역에서 재진으로 뜬다고 초진 자료 보내라고 해서 보냈는데 고지의무 위반에 해당된다고 서류 심사한다고 하더라고요.

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만약 지금 계약이 해지되고 다른 실비 보험사에 가입하려고 하면 다른 보험사에 제 F 코드가 뜨나요?

보험사끼리 서로 제 F 코드를 공유하고 있나요?

 

 

 

 

답변

만약 지금 계약이 해지되고 다른 실비 보험사에 가입하려고 하면 다른 보험사에 제 F 코드가 뜨나요?

-> 보험금 청구를 하면 모든 보험사(생명, 손해)에 공유가 됩니다.

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그래서 향후 보험 가입 시점에 고지의무가 없어도

청구 이력이 있다고 보완이 뜹니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)