이번에 골절상을 당해서 mri 촬영을 했는데 건강보험 적용을 못 받아서요. 저는 mri 촬영은 전부 건강보험 적용 되는 줄 알고 있었는데 제가 잘못 알고 있었던 건가요?

 

 

 

질문

이번에 골절상을 당해서 mri 촬영을 했는데 건강보험 적용을 못 받아서요.

문재인 케어로 인해 mri도 건강보험 적용을 받게 되었다고 알고 있었는데 이게 선별적으로 적용되는 건지 궁금합니다.

저는 mri 촬영은 전부 건강보험 적용 되는 줄 알고 있었는데 제가 잘못 알고 있었던 건가요?

​

 

 

 

 

답변

✔ 자기공명 영상진단(MRI) 검사 - 건강보험(의료급여) 적용 대상 질환​

​

가. 암

​

나. 뇌 양성 종양 및 뇌혈관질환

두개강내 양성종양(대뇌 낭종 포함)

뇌경색, 두개강내출혈(만성기),

기타 뇌혈관 질환(뇌 지주막하출혈, 모야모야병 등)

타 진단 방법 이후 2차적으로 시행한 경우

두개골의 양성 신생물, 두개강내출혈(급성기) 등

​

다. 간질, 뇌염증성 질환 및 치매 등

간질(단순 열성경련, 전형적인 소발작은 제외), 중추신경계통의 탈수초성 질환 및 퇴행성 질환,

다발성 경화증, 중추신경계의 염증성 질환(낭미충증 포함), 경증, 중등도 치매, 파킨슨병, 수두증, 신경계의 기타 선천 기형

​

라. 척수손상 및 척수질환

척수손상, 척수종양(척추강내종양), 혈관성 척수 병증(척수 경색 등), 척수에 발생한 탈수초성 질환(급성 횡단성 척수염 등),

척수의 염증성 질환 (척수염 등), 척수 기형(척수공동증 등)

​

마. 척추질환

염증성 척추 병증, 척추 골절, 강직성 척추염

​

바. 관절질환

외상으로 인한 급성 혈관절증, 골수염, 화농성 관절염, 무릎관절 및 인대의 손상(반달 연골의 열상 등)

​

사. 심장질환

심장초음파 검사 상 아래의 질환이 의심되어 2차적으로 시행한 경우

심근 병증(심장 이식 후 상태 포함)

복잡 선천성 심기형 또는 심장과 연결된 대혈관 기형을 동반한 선천성심질환

​

아. 크론병

크론병 진단 이후 소장 병변, 직장·항문 병변이 의심되어 시행한 경우

※ '사'와 '아'항은 2013년 12월 1일부터 적용됨.

​

​

이런 경우에 한하여 건강보험(급여) 적용이 됩니다.

그게 아니라면 비급여(전액 본인 부담)입니다.

​

번거로우시겠지만

자세한 내용은 의료기관 또는 건강보험심사평가원(☏1644-2000)으로 문의하시기 바랍니다.

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법

자기공명 영상진단 MRI 검사, 건강보험 적용 대상 질환