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질문
국민건강보험 앱 깔고 제가 간 병원들 조회가 되는데요.
본인 부담금은 제가 결제한 금액이고 공단부담금은 뭐죠?
답변
진료비 영수증을 보시면 다음과 같습니다.
급여
1. 본인 부담금
2. 공단 부담금
3. 전액 본인 부담
비급여
1. 선택 진료료
2. 선택 진료료 이외
여기서 공단 부담금은
직장 가입자, 직장 가입자의 피부양자, 지역 가입자
-> 건강보험료를 내기 때문에 2번의 비용은 건강보험에서 부담합니다.
우리가 내는 병원비에 2번은 포함되지 않습니다.
우리는 급여의 1번과 3번, 비급여의 4번과 5번을 병원비로 내면 됩니다.
보험자 부담금(공단부담금)
→ 요양급여비용 총액에서 보험자인 국민건강보험공단이 부담한 금액
본인 부담금
→ 가입자 및 피부양자가 요양기관에서 요양급여를 받고 그 대가인 요양급여비용 중 본인이 부담하는 금액
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