반응형 궁금 정보489 저는 직장인이고 어머니, 동생은 소득이 없어요. 어머니만 제 밑으로 피부양자 등록해서 건강보험료를 납부하면 동생은 세대주가 아니지만 단독으로 건강보험료 고지서를 받게 되나요? 질문 어머니, 저, 동생 세 식구가 함께 삽니다. 저는 직장인이고 어머니, 동생은 소득이 없어요. 세대주는 어머니라서 어머니 앞으로 건보료 고지서가 왔고 납부를 해왔는데요. 어머니만 제 밑으로 피부양자 등록해서 건강보험료를 납부하면 동생은 세대주가 아니지만 단독으로 건강보험료 고지서를 받게 되나요? 동생이 피부양자 조건에 해당되지 않을 경우 소득이 없는데 보류 같은 걸 할 수 있나요? 답변 어머님께서 소득이 없다면 질문자 직장건강보험에 피부양자로 등록 가능하며 동생도 소득이 없고 만 30세가 안되었다면 피부양자로 등록 가능합니다 어머님만 피부양자로 등록 시 동생은 지역가입자로 보험료 납부하며 건강보험은 보류가 없기에 무조건 매달 보험료 부과됩니다. 2024. 1. 9. 아버지께서 저를 피부양자로 등록하시면 아버지 건강보험료가 올라가나요? 질문 아버지께서 저를 피부양자로 등록하시면 아버지 건강보험료가 올라가나요? 답변 피부양자 등록한다고 해서 아버지 건강보험료가 늘어나는 게 아닙니다. 백수도 건강보험료 내야 됩니다. 건강보험 직장가입자의 보험료는 보수월액에 보험료율 6.86%(본인 부담률 : 3.43%)을 곱하여 산정하고 가입자와 사용자가 각각 50%씩 부담하여 사용자는 가입자의 보수에서 가입자 부담금을 공제하여 사용자 부담금과 함께 납부를 합니다. '보수월액'만으로 건강보험료가 결정되므로 피부양자 유무, 피부양자의 수는 건강보험료에 영향을 주지 않습니다. ※ 피부양자는 건강보험료가 부과되지 않습니다. 2024. 1. 5. mri 찍고 실비보험 받으려면 꼭 입원해야 하나요? 질문 mri 찍고 실비보험 받으려면 꼭 입원해야 하나요? 답변 mri 찍고 실비보험 받으려면 꼭 입원해야 하나요? -> 꼭 입원을 해야만 보상이 되는 것이 아닙니다. 2017년 4월 이후 판매되는 실비부터는 실비의 구성에 비급여 MRI 특약이 따로 있습니다. 그래서 입원으로 해도 70% 보상, 외래로 해도 70% 보상이라 아무것으로 검사를 받아도 상관없습니다. 그런데 2017년 4월 이전 실비보험은 입원 5천 / 외래 25 / 약제비 5 -> 이렇게 구성이 되어 있기 때문에 -> 입원으로 검사를 받으면 입원 한도 5천만 원이 적용된 입원 실비로 처리 -> 외래로 검사를 받으면 외래 한도 25만 원이 적용된 외래 실비로 처리됩니다. => 그러니까 입원으로 검사를 받은 외래로 검사를 받은 보상이 .. 2024. 1. 4. 위암인 경우 건강보험공단에서 100만 원 받을 수 있나요? 암으로 진단받으면 건강보험공단에서 100만 원을 받을 수 있고 받았다는 분도 계신다고 들었는데 맞는 말인가요? 질문 위암인 경우 건강보험공단에서 100만 원 받을 수 있나요? 위암 확진 판정을 받고 12월 초에 수술을 하고 퇴원을 하였습니다. 지나가는 말로 암으로 진단받으면 건강보험공단에서 100만 원을 받을 수 있고 받았다는 분도 계신다고 들었는데 맞는 말인가요? 답변 건강보험 가입자 중 보건소 '암 환자 의료비 지원 대상'은 국가 암 검진 절차에 따라 암 진단을 받은 자로 아래와 같습니다. 올해 수검 항목이 없거나, 특정 암 검진 대상자인 경우 [비대상]으로 확인될 수 있습니다. 해당 내용 모두 참고하여 주시길 바랍니다. ◆ 암 환자 의료비 지원 대상 2023년도 국가 암 검진사업을 통하여 확인된 신규 암 환자(국가 암 검진 1차 검진 필수) - 2022년 12월 31일까지 국가 암 검진 절차에 따라 검진.. 2024. 1. 2. 삼성화재 실비보험에 가입이 되어있습니다. mri 촬영 및 진료 후 외래 실비 25만 원 보다 높게 나올 경우에는 환급절차 자체가 불가능한 것인지 궁금합니다. 질문 무배당 삼성화재 건강보험 NEW 새 시대 건강파트너에 가입이 되어있습니다. 직업 특성상 달리기를 매일 하는데 약 1년 전부터 양측 정강이에 피로골절 통증이 있어서 x-ray 촬영 및 진료도 몇 번 받아봤는데 호전되지 않았고 최근 더 심해져서 이번에 병원에서 mri 촬영을 받아보려고 하고 있습니다. 위 서론에 말씀드렸던 가입 보험에서 보장내용을 보면 [갱신형] 실손 의료비(2)(상해 외래형) 250,000원 에 해당이 될 것 같은데요. mri 촬영 및 진료 후 위 금액보다 높게 나올 경우 25만 원 진단서 및 영수증 청구 후 전액 소급이 되는 것인지, 아니면 진료비가 25만 원을 넘어가게 될 경우 환급절차 자체가 불가능한 것인지, 아니면 위 보장내용이 아니라 다른 부분에 해당이 되는 것인지 궁.. 2023. 12. 28. 올해 건강검진 미수검자 내년으로 유예 가능한가요? 너무 바빠서 올해 말까지 공단 건강검진을 못 받을 것 같습니다. 혹시 내년으로 유예 가능할까요? 질문 올해 건강검진 미수검자 내년으로 유예 가능한가요? 너무 바빠서 올해 말까지 공단 건강검진을 못 받을 것 같습니다. 혹시 내년으로 유예 가능할까요? 답변 일반적인 내용 안내드리겠습니다. 올해 건강검진을 수검하지 못한 경우에는 내년에 추가 등록 신청하여 검진받으실 수 있습니다. 질문자님께서 건강보험 직장가입자 자격에 해당되지 않는다면 지역가입자(또는 피부양자), 의료급여 수급권자는 건강보험공단에서 실시하는 일반검진·암 검진을 실시하지 못했더라도 불이익은 없습니다. (건강보험공단에서는 건강관리·6대 암을 조기에 발견, 치료를 위해 검진을 권장하고 있습니다.) * 연말에는 수검자가 많아 예약이 어려울 수 있으므로 참고 바랍니다. 질문자님께서 건강보험 '직장가입자 자격'일 경우 ※ 직장가입자가 일반 건.. 2023. 12. 22. 국가장학금 모친의 건강보험 자격 증서 제출 방법에 대해서 질문드립니다. 모친 명의인가요 아니면 본인(학생) 명의로 제출 해야 하나요? 질문 국가장학금 모친의 건강보험자격증서 제출 방법에 대해서 질문드립니다. 이번에 올라가는 신입생입니다. 이혼 가정이라 어머니와 함께 살고 있습니다. 이것저것 알아본 결과, 건강보험 자격 증서는 본인(학생) 명의로 해야 한다고 하는데 제게 온 문자에는 '모친의 건강보험 자격 증서 또는 의료급여 증명서'라고 되어 있습니다. 모친 명의인가요 아니면 본인(학생) 명의로 제출 해야 하나요? 건강보험 자격 확인서 또는 의료급여 증명서는 동사무소에서 발급받을 수 있을까요? 건강보험 자격득실 확인서가 맞나요? 답변 건강보험 자격 확인서는 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 무료 발급 가능합니다. ※ 국민건강보험공단 홈페이지- 민원 여기요 - 개인 민원 - 자격 확인서 발급 건강보험 자격 확인서.. 2023. 12. 19. 식중독 걸려서 수액 맞고 처방받고 55,000원 결제했어요. 수액 맞은 것도 실손보험 청구 가능한가요? 질문 식중독 걸려서 수액 맞고 처방받고 55,000원 결제했어요. 수액 맞은 것도 실손보험 청구 가능한가요? 답변 요즘 어느 보험사든지 수액으로 인한 실비보험 청구가 엄청 까다로워졌습니다. 영양제는 약관에서 보상을 하지 않겠다고 명시를 해놨습니다. 질문자님이 가입하신 실비보험 약관에도 나와 있을 거고요. 원칙적으로는 영양제(수액)는 보상을 받을 수 없는 약물이지만(실비 약관상 면책) 의사가 치료 목적으로 처방했다는 이유라면 실비에서 보상이 가능합니다. 치료 목적으로 처방하였다는 의사 소견서를 발급받아서 제출하시면 됩니다. -> 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사 소견서 가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법 가입 시기별 실비에서 비급여 주사를 맞았을 때 보험금이 어떻게.. 2023. 12. 19. 결혼해서 부모님과 따로 살아도 부모님을 제 건강보험 피부양자로 넣을 수 있나요? 된다면 회사에 말을 해야 하나요 아니면 제가 직접 할 수 있나요? 질문 결혼해서 부모님과 따로 살아도 부모님을 제 건강보험 피부양자로 넣을 수 있나요? 결혼해서 따로 살고 있고 엄마, 아빠를(일 안 하고 계심) 제 건강보험에 같이 넣으려는데 (현재 직장 다니고 4대보험 되어있음) 가능할까요? 된다면 회사에 말을 해야 하나요 아니면 제가 직접 할 수 있나요? 답변 네, 같이 살고 있지 않아도 상관없습니다. 피부양자 인정기준(부양, 재산, 소득) 모두 충족 시 피부양자 자격 취득 가능합니다. 아래 피부양자 인정기준 내용을 참고하여 충족 여부 판단 바랍니다. 참고로 시모님께서 피부양자 인정기준을 모두 충족한다면 피부양자 취득신고는 자격변동일로 부터 90일 이내 신청하시면 소급 적용 가능합니다. ✔ 피부양자 인정요건 보험료를 부담하지 않는 피부양자는 직장가입자에게 .. 2023. 12. 6. 경품 당첨으로 인한 건강보험료 인상되었습니다. 해당 금액이 기타 소득으로 구분되어 국민건강보험료가 인상되었는데 일시적인 소득으로 처리 가능한지 궁금합니다. 질문 경품 당첨으로 인한 건강보험료 인상되었습니다. 쿠팡 체험단을 1년 정도 하였는데 신고된 금액을 확인하니 4백여만 원이었습니다. 해당 금액이 기타 소득으로 구분되어 국민건강보험료가 인상되었는데 일시적인 소득으로 처리 가능한지 궁금합니다. 본인이 현재 거주한 지사에서는 무조건 반영 처리된다고 하였는데요. 본인이 이전에 반 년 정도 일을 하였을 때 소득의 경우, 해당 회사에서 근무 기간 및 근무 종료 관련 내용 증명서를 발부받아서 제출해서 보험료 인상이 되지 않았는데 이 경우도 그렇게 가능한지 알려주십시오. 답변 기타소득이라면 소득 조정 불가합니다. 올해 감소한 소득은 내년 11월부터 그다음 해 10월까지의 건강보험료 산정에 반영됩니다. - 2021년 귀속분 → 2022.5. 신고 → 2022.1.. 2023. 12. 5. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 49 다음 반응형
