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궁금 정보485

12월에 건강검진받고 1월에 재검사하라고 문자가 왔었는데 따로 안 갔습니다.재검사도 반드시 진행해야 하는지 안 하면 과태료나 건강보험 페널티가 부과되는지 궁금합니다. 질문12월에 건강검진받고 1월에 재검사하라고 문자가 왔었는데 따로 안 갔습니다.재검사도 반드시 진행해야 하는지 안 하면 과태료나 건강보험 페널티가 부과되는지 궁금합니다.     답변국민건강보험공단에서 건강검진(확진검사 포함) 미수검 시 부과하는 과태료는 없습니다.​직장가입자의 경우 일반 건강검진 미수검 시 과태료가 부과될 수 있습니다.'산업안전보건법'에 의거 사업주는 정기적으로 '근로자의 건강진단을 실시할 의무'가 있으며,고용노동부의 점검, 조사 시에 근로자가 정당한 사유 없이 건강진단을 받지 않았을 경우과태료가 부과될 수 있다는 내용이 있습니다.과태료에 대한 자세한 사항은 건강보험에서 판단할 수 없으며, 고용노동부(☎1350)에서 안내가 가능합니다.  상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고.. 2024. 6. 5.
정형외과에서 진료 보는데 자동으로 건강보험 적용되는 건가요 아니면 따로 준비해야 될 게 있나요? 질문 정형외과에서 진료 보는데 자동으로 건강보험 적용되는 건가요 아니면 따로 준비해야 될 게 있나요?      답변건강보험 가입자의 경우 요양급여 기준에 따라 보험급여 적용 가능합니다.건강보험 적용 시 요양급여비용 총액 중아래의 비율로 본인 부담금이 적용되고 나머지는 공단부담금으로 병원에 지급됩니다.보험급여 적용 여부는 해당 의료기관으로 확인 부탁드립니다.​1. 입원 : 총 진료비의 20%​2. 외래(1) 상급종합병원 : 진찰료 총액 + 나머지 진료비의 60%(2) 종합병원 : 요양급여비용 총액의 45%(읍, 면지역), 50%(동지역)(3) 병원 : 요양급여비용 총액의 35%(읍, 면지역), 40%(동지역)(4) 의원 : 요양급여비용 총액의 30%​※ 65세 이상인 경우- 요양급여비용 총액이 25,000.. 2024. 5. 30.
병원 진료를 받았는데 급여항목이 비급여로 책정되어 심평원에 문의하였고, 납부한 병원비 중 일부를 환불하라는 결과가 나왔습니다. 이건 언제, 어떻게 진행되는 건가요? 질문심평원에서 비급여 항목 환불하라는 결과가 나왔습니다.병원 진료를 받았는데 급여항목이 비급여로 책정되어 심평원에 문의하였고, 납부한 병원비 중 일부를 환불하라는 결과가 나왔습니다. 병원 측에서는 건강보험공단을 통해 환불 처리 진행될 거라고 얘기하던데 이건 언제, 어떻게 진행되는 건가요? 제가 따로 신청해야 하는 건 없는지, 진행 상황이 어떻게 되는지 확인할 순 없을까요?     답변본인 부담금 환급금이란,수진자가 부담한 본인일부 부담금에 대해 건강보험심사평가원이 요양기관(병원, 약국 등)에서청구한 요양급여비용을 심사한 결과 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인일부 부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 요양급여비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하거나, 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당.. 2024. 5. 28.
2005년생 6월인데 무료 건강검진 언제 받을 수 있나요? 질문2005년생 6월인데 무료 건강검진 언제 받을 수 있나요?     답변건강보험공단에서 실시하는 일반 건강검진 관련하여 안내드리겠습니다.건강검진 대상자 조회는 아래 경로에서 확인해 보실 수 있습니다. (공동·금융 인증서, 간편 인증 로그인)○국민건강보험 홈페이지 http://www.nhis.or.kr민원 여기요 → 건강검진 → 검진 대상 여부 조회○ The 건강보험 앱→ 건강iN → 건강검진 → 나의 검진 대상 조회​질문자님의 검진 대상자 여부는 개인정보 확인 후 안내가 가능하며, 정확한 내용이 확인되지 않아 인터넷상으로 상세한 답변이 어렵습니다.전년도 건강검진 대상자였으나 검진을 받지 못하셨을 경우, 올해 검진 대상자로 추가 등록하여 검진받을 수 있습니다. ※지역가입자 및 피부양자 : 고객센터(☎15.. 2024. 5. 25.
해외 3개월 이상 체류 시 건강보험료 면제라고 알고 있는데요. 외국 나가 있는 3개월 동안만 면제인가요? 국내 들어오면 그 달부터 납부하게 되나요? 질문해외 3개월 이상 체류 시 건강보험료 면제라고 알고 있는데요.외국 나가 있는 3개월 동안만 면제인가요?국내 들어오면 그 달부터 납부하게 되나요?     답변3개월 이상 국외 체류 시 출국일의 다음 날로 급여 정지 처리하고정지일이 속한 달의 다음 달부터 급여 정지 해제(입국일) 된 달까지 보험료가 면제 또는 감면됩니다.※ 지역가입자는 보험료 면제※ 직장가입자는 보험료 면제 또는 국내 피부양자가 있는 경우 감면  실손보험 해외 장기 체류 중지제도'실손보험 해외 장기 체류 중지제도'에 대해서 간단하게 설명을 드리겠습니다. ​ 참고로 해당 조건은 종합보험에 실손(실비) 특약을 넣어서 가입하신 분들은 실손 특약의 보험료만 해당이 됩니hyeonsik0523.tistory.com. 가입시기별 실비보험 해외 병원 .. 2024. 5. 22.
대출 연장 때문에 서류를 준비해야 해서 하는데요. 건강보험 자격득실 확인서는 회사에 얘기해야 하나요? 아니면 제가 개인적으로 뽑을 수 있나요? 질문대출 연장 때문에 서류를 준비해야 해서 하는데요.건강보험 자격득실 확인서는 회사에 얘기해야 하나요? 아니면 제가 개인적으로 뽑을 수 있나요?     답변자격득실 확인서는 건강보험 가입자 또는 가입자였던 사람(개인)의건강보험 자격 취득/상실 내역을 확인하는 증명서입니다.따라서, 사업장이 아닌 질문자님께서 발급받을 수 있습니다.​○ 건강보험 자격득실 확인서 확인 경로- 국민건강보험 홈페이지 → 민원 여기요 → 개인 민원 → 증명서 발급 및 확인 → 자격득실 확인서- 모바일 앱(The 건강보험) → 전체 메뉴 → 증명서 발급·확인 → 자격득실 확인서*본인의 공동 · 금융 인증서 또는 간편 인증 로그인하시면 확인하실 수 있습니다. 2024. 5. 21.
병원에서 처방받아 구입하는 임산부 의료용 압박스타킹은 임신기간 중 2회까지만 건강보험 적용되나요? 임산부 의료용 압박스타킹은 산부인과에서 몇 개까지 보험 적용돼서 살 수 있나요? 질문병원에서 처방받아 구입하는 임산부 의료용 압박스타킹은 임신기간 중 2회까지만 건강보험 적용되나요? 1회인가요? 3회인가요?​만 32살입니다. 연 나이도 32살입니다.​나이에 따라서 다른 건가요 아니면 산부인과마다 다른 건가요?2024년도에 어떻게 적용되는지 궁금합니다.임산부 의료용 압박스타킹은 산부인과에서 몇 개까지 보험 적용돼서 살 수 있나요?     답변임산부의 진료비 및 약제·치료재료 구입에 대한 본인 부담금(급여·비급여) 결제,2세 미만 영유아의 진료비 및 처방된 약제·치료재료 구입에 대한 본인일부 부담금(비급여 비용 포함)으로 결제 가능하며 수량이 제한되어 있지 않으며 한도 내에서 이용 가능합니다.​다만, 질병·건강증진 등 의료 목적이 아닌 경우 사용 불가하며,약제의 경우 식약처에서 허가를 .. 2024. 5. 20.
건강보험 적용된 진료 취소할 수 있을까요? 미성년자 딸아이가 겁도 없이 타인 명의로 병원 진료를 받은 사실을 알게 되어 몹시 충격을 받았네요. 질문건강보험 적용된 진료 취소할 수 있을까요?미성년자 딸아이가 겁도 없이 타인 명의로 병원 진료를 받은 사실을 알게 되어 몹시 충격을 받았네요.일주일이 채 안되었는데 복구하고 바로잡을 방법이 없을까요?​     답변타인의 건강보험증 또는 신분증명서 등을 양도·대여, 그 밖의 부정한 사용을 통하여보험급여를 받은 경우 (제보, 자진신고, 기타 공단 업무 조사 과정에서 확인된 사안 등)기타징수금(부당이득금)으로 환수 및 과태료 부과합니다.​자녀분께서 이용하신 요양기관으로 문의 바랍니다. 2024. 5. 9.
건강보험 득실 확인서는 어디에서 뽑아야 되나요? 질문 건강보험 득실 확인서는 어디에서 뽑아야 되나요?      답변✔ 건강보험 자격득실 확인서 발급​가까운 주민센터나 지하철역 무인발급기에서 발급 가능합니다.설치 장소는정부 24→ 고객센터 → 민원발급 지원→ 무인민원발급 안내 → '설치 장소'에서 확인 가능합니다.​1. 인터넷○ 국민건강보험공단 민원여기요http://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhabd05500m01.do→ 개인 민원업무 목록 → 증명서 발급 및 확인 → 자격득실 확인서에서공동 인증서/간편인 증 로그인 후 발급 (프린트 인쇄, 팩스 전송 가능)○ 정부24http://www.gov.kr >서비스>신청·조회·발급>자격득실 확인서​2. 모바일앱(미리 보기 가능)○ 플레이스토어/앱스토어에서 'The 건강보험' 검색 설치→.. 2024. 5. 8.
뇌혈관질환, 심혈관질환을 진단을 받게 되면 나라에서 받을 수 있는 혜택이 무엇인지 궁금합니다. 국민건강보험공단에서 받을 수 있는 산정특례에 대해서 자세하게 알고 싶습니다. 질문뇌혈관질환, 심혈관질환을 진단을 받게 되면 나라에서 받을 수 있는 혜택이 무엇인지 궁금합니다. 국민건강보험공단에서 받을 수 있는 산정특례에 대해서 자세하게 알고 싶습니다.     답변✔ 산정특례 제도높은 진료비가 발생되는암, 심 뇌혈관질환, 희귀질환 등의 중증질환자를 위한 대표적인 치료비 경감제도입니다.​​1) 일반 환자의 경우급여 비용ㄱ. 본인 부담입원 20%, 외래 60%, 약국 50%​ㄴ. 공단 부담입원 80%, 외래 40%, 약국 50%​​2) 산정특례 환자의 경우급여 비용ㄱ. 본인 부담5~10%​ㄴ. 공단 부담90~95%​​산정특례 대상자는 세제혜택(소득공제 시, 인적공제 중 장애인 공제 적용)도 받을 수 있습니다.​​​​✔ 심혈관질환 산정 특례요양급여의 본인 부담금을 30일간 5%로 경감​.. 2024. 5. 4.
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