질문
4세대 실손보험 가입자입니다.
도수치료 10만이던데 보장받을 수 있나요?
답변
네, 4세대 실비보험에서 도수치료 보상이 가능합니다.
✔ 4세대 실비보험 보험금 계산 방법
공제금액은 다음과 같습니다.
1) 입원 : 급여 20%, 비급여 30%
2) 통원(외래와 약제비가 합쳐짐)
- 통원 급여 1 : 의원, 병원으로 다녀온 경우 + 약제비를 처방받은 경우
1만 원과 보장 대상 의료비(외래 급여 비용과 약제비 급여 비용의 합산액)의 20% 중 큰 금액 공제
- 통원 급여 2 : 종합병원, 상급종합병원으로 다녀온 경우 + 약제비의 급여 비용
2만 원과 보장 대상 의료비(외래 급여 비용과 약제비 급여 비용의 합산액)의 20% 중 큰 금액 공제
- 통원 비급여
3만 원과 보장 대상 의료비(외래 비급여 비용과 약제비 비급여 비용의 합산액)의 30% 중 큰 금액 공제
3) 비급여 3종 : 도수치료·체외 충격파·증식치료 / 주사 / 자기공명 영상진단 MRA, MRI
3만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제
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도수치료 10만 원
3만 원과 보상 대상 의료비 10만 원의 30%인 3만 원 중 큰 금액을 공제합니다.
둘 중 3만 원이 크기 때문에 3만 원을 공제합니다.
10만 원 - 3만 원 = 7만 원 보상
# 필요 서류
진료비 영수증, 진료비 세부내역서
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