질문
대학병원을 가려고 하는데 예약은 어떻게 하면 되나요?
예약할때 따로 필요한게 있나요?제가 손목이 아파서 동네병원을 가니까 손목 구조가 변형되었다고 손목뼈를 잘라서 맞춰야 한다고 하셔서 대학병원을 갈려고 하는데요.
대학병원을 직접 가서 예약을 해야 되나요?
아니면 전화로 해도 되나요?
그리고 예약할 때 따로 필요한 게 있나요?
답변
대학병원 = 3차 의료 기관 = 상급종합병원
이곳을 가기 위해서는
1차 또는 2차 의료기관에서 받은 진료의뢰서가 있어야 됩니다.
진료의뢰서가 없이 방문을 하신다면
1. 건강보험 적용을 받지 못해서 전액 본인 부담하셔야 됩니다.
2. 그리고 실비보험이 있는 경우에는 40%만 보상됩니다.
그러니까 지금 진료받으시는 1차 또는 2차 의료기관에서
진료 의뢰서를 발급받아서 3차 의료기관을 전화 또는 병원 홈페이지를 통해 예약 후에 방문하시면 됩니다.
진료의뢰서는 발급일로부터 7일(공휴일 제외) 이내에 사용하셔야 합니다.
✔ 참고사항(3차 의료기관, 상급종합병원 내원 시 진료의뢰서 예외 적용)
◆ 요양급여 절차의 예외(상급종합병원에서 1단계 요양급여를 받을 수 있는 경우)
① 응급의료에 관한 법률 제2조 제1호에 해당하는 응급환자인 경우
② 분만의 경우
③ 치과에서 요양급여를 받는 경우
④ 장애인복지법 제32조에 따른 등록장애인
또는 단순 물리치료가 아닌 작업치료 운동치료 등의 재활치료가 필요하다고 인정되는 자가 재활의학과에서 요양급여를 받는 경우
⑤ 가정의학과에서 요양급여를 받는 경우
⑥ 당해 요양기관에서 근무하는 가입자가 요양급여를 받는 경우
⑦ 혈우병 환자가 요양급여를 받는 경우
이런 경우에는 진료 의뢰서 없이 3차 병원을 방문해도 건강보험 적용이 가능합니다.
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