반응형 분류 전체보기565 무릎 수술하기 전에 목발과 알칸티스 초음파 검사를 하고 실비 청구를 했는데 거절이 되었습니다. 이게 원래 거절 사유인가요? 질문 무릎 수술하기 전에 목발과 알칸티스 초음파 검사를 하고 실비 청구를 했는데 거절이 되었습니다. 이게 원래 거절 사유인가요? 보험사 문자 내용은 다음과 같습니다. 안녕하세요. 비급여 항목 중 알칸티스, 목발은 약관상 보상하지 않는 항목으로 제외되었습니다. 답변 목발은 약관에서 보상하지 않는 항목으로 지정이 되어 있습니다. 알칸티스는 21년 4월 1일부로 심평원에서 [임의비급여]로 지정을 했기 때문에 보상을 받을 수 없는 비급여 비용에 해당이 됩니다. 목발과 알칸티스는 보상을 받을 수 없습니다. 2022. 8. 11. 제가 오피스텔로 전세 입주를 한 지 일주일 정도 지났는데 전세 보증보험 가입을 해야 하나요? 집주인은 임대 사업자여서 보증보험 의무 가입이라 이미 가입되어 있습니다. 질문 제가 오피스텔로 전세 입주를한지 일주일 정도 지났는데 전세 보증보험 가입을 해야 되나요? 집 주인은 임대 사업자여서 보증보험 의무 가입이라 이미 가입되어 있습니다. 계약서에도 그렇게 나와있고요. 제가 따로 보험을 또 가입해야 하나요? 답변 1. 임대 사업자가 알아서 임대인 보증보험을 잘 가입해 준 경우이니 -> 질문자님이 별도로 전세보증금 반환 보험을 가입할 필요가 없습니다. 2. 임대인이 임대 사업자가 아니어서 임대인 보증보험을 가입하지 않거나, 임대 사업자임에도 차일피일 가입을 미루면서 임대인 보증보험을 가입하지 않는 경우에 -> 임차인이 불안하니 스스로 전세보증금 반환 보험을 가입하는 것입니다. -> 임대인이 가입해 줬으니 질문자님은 가입할 이유가 없는 것입니다. 2022. 8. 11. 오늘 한방병원에 가서 침술 및 추나 치료받았고 파스 제외 급여로 31,000원 나왔습니다. 가입한 실비는 2014년인데 어느 정도 보장이 될까요? 질문 오늘 한방병원에 가서 침술 및 추나 치료받았고 파스 제외 급여로 31,000원 나왔습니다.(초진비 포함) 가입한 실비는 2014년인데 어느 정도 보장이 될까요? 답변 2009년 8월 이후 실비보험 가입자는 한의원, 한방병원 치료에 대해서 급여 비용만 보상합니다.(비급여 면책) 질문자님이 1) 한의원에서 치료를 받으시면(외래) -> 급여 비용에서 1만 원 공제 후 보상 2) 한방병원에서 치료를 받으시면(외래) -> 급여 비용에서 1만 5천 원 공제 후 보상 3) 한의원, 한방병원에 입원을 해서 치료를 받으시면 -> 급여 비용에서 90% 보상입니다. 한방병원에서 치료를 받고 급여로 31,000원이 나왔다면(외래 기준) 31,000원 - 15,000원 = 16,000원 보상입니다. 상품.. 2022. 8. 10. 제가 얼마 전에 한방병원에 입원하게 되었습니다. 3인실을 이용하고 퇴원했는데 진료비 영수증에 급여에 금액이 찍혀 있더라고요. 3인실은 상급병실로 취급되는 거 아닌가요? 질문 제가 얼마 전에 한방병원에 입원하게 되었습니다. 3인실을 이용하고 퇴원했는데 진료비 영수증에 급여에 금액이 찍혀 있더라고요. 3인실은 상급병실로 취급되는 거 아닌가요? 답변 1) 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용 2) 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외) 2차 의료기관(병원, 종합병원) 3차 의료기관(상급종합병원) => 이곳의 2인실, 3인실만 건강보험 적용되어 2009년 8월 ~ 2021년 6월 실비보험 가입자는 90%를 보상받게 됩니다.(급여 90%) 한방병원의 3인실은 건강보험이 적용되기 때문에 실비보험에서 상급병실로 취급하지 않습니다. 2인실, 3인실 입원 시 실비보험 계산 방법 예.. 2022. 8. 10. 이번 달에 배탈 설사 심하게 나서 의원 가서 수액이랑 약 처방받고 10만 원쯤 냈습니다. 이것도 치료력이라서 3개월 기다려야 보험 가입 가능한가요? 질문이번 달에 배탈 설사 심하게 나서 의원 가서 수액이랑 약 처방받고 10만 원쯤 냈습니다. 이것도 치료력이라서 3개월 기다려야 보험 가입 가능한가요? 답변회사마다 인수 조건이 조금씩 다릅니다.다만 최소 1개월은 기다려야 됩니다.예를 들어서 8월에 수액을 맞았다면 8월은 가입 보류가 날 수 있습니다.그럼 9월에 고지를 하고 심사를 진행해야 됩니다.최소한 1개월은 기다려야 된다고 보시면 됩니다.수액은 치료로 들어가서 약을 투약으로 체크하시면 됩니다.(최근 3개월 이내 고지의무) 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개인형 이동 장치에 대한 고지의.. 2022. 8. 9. 실비보험이 정신과 이력이 있으면 가입 안 되는 걸로 알고 있는데요. 이미 가입했어도 갱신할 때 정신과 이력 생기면 갱신 불가한가요? 질문실비보험이 정신과 이력이 있으면 가입 안 되는 걸로 알고 있는데요.이미 가입했어도 갱신할 때 정신과 이력 생기면 갱신 불가한가요? 답변실비의 갱신은 그냥 보험료만 갱신되는 것입니다.1) 2009년 8월 ~ 2013년 3월 실비3년 갱신, 가입 당시의 보장내용으로 쭉 보장2) 2013년 4월 ~ 2021년 6월 실비1년 갱신, 15년 재가입재가입 시점에 판매되는 실비보험으로 재가입회사는 고객의 재가입을 거절할 수 없음(어떤 이유로든)3) 2021년 7월 이후 실비1년 갱신, 5년 재가입재가입 시점에 판매되는 실비보험으로 재가입회사는 고객의 재가입을 거절할 수 없음(어떤 이유로든)갱신은 그냥 보험료가 갱신되는 것이고재가입의 경우에도 회사는 어떤 이유로든 고객의 재가입을 거절할 수 없다고 .. 2022. 8. 8. 실비보험 약관에서 보상하지 않는 항목을 보면 '직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 부분'이라고 되어 있는데요. 이게 무슨 말인가요? 질문실비보험 약관에서 보상하지 않는 항목을 보면직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 부분 (l84 , k60~k62, k64)이라고 하는데요.이 말은 본인 부담금만 보상해 준다는 말인지 아니면 모두 다 보상이 안 된다는 말인지 모르겠네요. 답변2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비보험에서치과 / 한의원 / 직장 및 항문질환-> 급여 비용만 보상합니다.(비급여 면책)만약에 입원을 해서 치질 수술을 한다고 가정하면-> 2009년 8월 ~ 2021년 6월 실비는(비급여는 퍼센트 다름)급여 90% 보상입니다.치질로 입원 시 발생한 병원 비 중 급여 비용의 90%를 보상받게 됩니다.ex) 입원해서 치질 수술을 하고 퇴원함병원비로 30만 원 결제함(급여 10만 원, 비급.. 2022. 8. 8. 제가 가입한 우체국 보험이 제가 사망 시 사망 보험금이 제 남동생한테 가기로 돼 있어요. 수익자를 다른 사람으로 변경하려고 하는 경우 제 남동생이 같이 가야 되나요? 질문제가 든 우체국 보험이 있습니다.제가 사망 시 사망 보험금이 제 남동생한테 가기로 돼 있어요.제가 제 돈 내고 있는 제 보험인데제가 죽어서 사망 보험금을 받는 사람을 다른 사람으로 변경하려고 하는 경우 제 남동생이 같이 가야 되나요?동생과 사이도 안 좋고 연락도 따로 안 하고 삽니다.제 보험인데 저 혼자만 가서 변경하면 안 되나요? 답변계약자 : 질문자님피보험자 : 질문자님계약자와 피보험자가 모두 질문자님이므로질문자님과 바뀔 수익자가 같이 신분증 지참 후 우체국으로 내방하시면 됩니다.기존 수익자의 동의는 없어도 됩니다.계약자와 피보험자의 동의만으로 수익자는 얼마든지 자유롭게 변경할 수 있습니다.새롭게 수익자로 등록이 되는 분에게는 동의를 얻어야 하지만,기존 수익자여서 수익자의 자격을.. 2022. 8. 8. 개인 실비보험에서 상해 입원 치료는 100프로 보장이고, 단체보험은 상해 입원 치료비 90프로(비급여 80프로)라는 조건이 있다면 양쪽 모두 청구하면 손해 보게 되는 건가요? 질문입원치료로 인해 의료비가 발생했습니다.개인 실비보험에서 상해 입원 치료는 100프로 보장이고, 단체보험은 상해입원치료비 90프로(비급여 80프로)라는 조건이 있다면양쪽 모두 청구하면 절반 금액의 10~20프로를 손해 보게 되는 건가요?개인보험에서만 100프로 청구해서 탈 수 있는 선택권이 있을까요? 답변양쪽 모두 청구하면 절반 금액의 10~20프로를 손해 보게 되는 건가요?-> 손해를 본다면 비례보상을 받는 의미가 없지 않을까요?-> 가입시기에 따라 계산방식은 조금씩 다르지만 대부분 비례보상 시 100%로 보상받게 됩니다.개인보험에서만 100프로 청구해서 탈 수 있는 선택권이 있을까요?-> 그건 안 됩니다.-> 2건 이상 가입되어 있기 때문에 한 쪽에서 N%를 지급하고 다른 쪽에서 S%를 지.. 2022. 8. 8. 보험 약관 대출에 금리 인하 요구권을 요청할 수 있나요? 질문보험 약관 대출에 금리 인하 요구권을 요청할 수 있나요? 답변✔ 금리 인하 요구권고객의 신용상태가 이전보다 좋아졌을 경우사용 중인 대출의 금리 인하를 요청할 수 있는 권리를 말합니다.보험 약관 대출은고객의 신용등급과 무관합니다.질문자님의 신용등급이 좋든 말든 약관 대출은가입한 보험의 해지환급금을 담보로 대출하는 것이이기 때문에보험 약관 대출에는 금리 인하 요구권이 적용되지 않습니다. 보험 계약(약관) 대출받는 방법 및 보험 계약 대출과 보험 계약론 차이 계약자만 신청할 수 있습니다. 그러니까 내가 피보험자라면 계약자로 변경부터 하세요. 계약자로 변경했다고 해서 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다. 계약자 명의의 계좌에서 보험료가 3hyeonsik0523.tistory.com 2022. 8. 7. 이전 1 ··· 48 49 50 51 52 53 54 ··· 57 다음 반응형
