반응형
질문
턱관절 장애로 인한 안면비대칭이 있어 대학병원에서 검사 및 진단을 받았고 수술은 안 하기로 결정했습니다.
검사비가 꽤 나와서 실비 청구를 하려고 하는데요.
실비 청구가 가능한가요?
답변
2009년 8월 이후 판매된 실비보험은 치과 치료에 대해서 다음과 같이 보상합니다.
1) 질병코드 K00 ~ K08 : 급여 보상, 비급여 면책
K00 치아의 발육 및 맹출 장애
K01 매몰치 및 매복치
K02 치아우식증
K03 치아 경조직의 기타 질환
K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환
K05 치은염 (잇몸염) 및 치주 질환
K06 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선(이틀용기)의 기타장애
K07 치아 안면 이상(부정교합 포함)
K08 치아 및 지지 구조의 기타장애
2) 질병코드 K09~K14 : 급여, 비급여 모두 보상
치과치료 중 구강, 혀, 턱의 질환에 대한 치료는 급여 및 비급여 모두 보상
질문자님이 가입하신 실비보험이 2009년 8월 이후라면
턱의 질환(K09~K14)는 급여와 비급여 모두 보상받으실 수 있습니다.
# 필요 서류
진료비 영수증, 진료비 세부내역서
가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부
가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.
hyeonsik0523.tistory.com
반응형
댓글