무배당 롯데 힐링케어건강보험(1605)를 16년에 가입했는데요. 근육통 때문에 무통 주사랑 물리치료, 주사, 도수치료를 받을 예정인데 실비 청구 가능한가요?

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질문

무배당 롯데 힐링케어건강보험(1605)를 16년에 가입했는데요.

이번에 제가 근육통 때문에 무통 주사랑 물리치료 그리고 말초신경에 놓는 주사, 약 4번의 도수치료(예정) 진단을 받았습니다.

이거 다 실비로 보장이 되는지 궁금해요.

 

 

 

 

답변

-> 가입하신 상품은 종합보험으로 저 당시에는 종합보험 안에 실비 특약을 넣어서 가입할 수 있었습니다.

-> 저 안에 실비특약이 들어있다면 보상처리 가능합니다.

-> 저 안에 실비가 있다면 2세대 2차 실비보험입니다.

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말씀하신 치료 내용에 대해서 보상처리 가능하며 본인 부담금은 다음과 같습니다.

1) 의원에서 치료 시(다음 중 큰 금액을 공제하고 보상)

1만 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액

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2) 병원, 종합병원에서 치료 시(다음 중 큰 금액을 공제하고 보상)

1만 5천 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액

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3) 상급종합병원에서 치료 시(다음 중 큰 금액을 공제하고 보상)

2만 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액