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자궁경부 냉동술을 받았습니다. 부인과 질환 수술비에서 보험금 받을 수 있나요? 자궁내막증으로 자궁내막 근종 절제 시에도 받을 수 있나요? 질문 자궁경부 냉동술을 받았습니다. 부인과 질환 수술비에서 보험금 받을 수 있나요? 자궁내막증으로 자궁내막 근종 절제 시에도 받을 수 있나요? 답변 난소의 자궁내막증 : N80.1 자궁내막증은 부인과 질병 수술비 특약에서 보상이 가능합니다. ​ 진단명, 질병코드가 기재된 진단서를 제출하시면 됩니다. 자궁내막의 폴립 제거술 - 질병수술비, 21대 질병수술비 청구 사례 자궁내막의 폴립 제거 후 보험금을 청구했던 사례에 대해서 살펴보겠습니다. 자궁폴립 제거술 자궁내막의 폴립 제거술을 하신 고객님께 연락이 왔습니다. ​ 고객님께서 가입하신 특약은 다음 hyeonsik0523.tistory.com 2023. 3. 14.
실비보험은 2021년 5월에 가입하였고 작년 11월에 발목 골절 수술 후 실비 청구하여 받았습니다. 4개월 조금 지났는데 핀 제거 시 보험금 청구할 수 있나요? 질문실비보험은 2021년 5월에 가입하였고 작년 11월에 발목 골절 수술 후 실비 청구하여 받았습니다.4개월 조금 지났는데 핀 제거 시 보험금 청구할 수 있나요?혹시 면책기간에 적용되지 않나요?     답변실비보험에 대한 면책기간은 다음과 같습니다.​1. 2009년 8월 이전 : 입원, 통원 각각 면책기간2. 2009년 8월 ~ 2014년 3월3. 2014년 4월 ~ 2015년 12월4. 2016년 1월 ~ 2021년 6월5. 2021년 7월 이후​​질문자님은 4번에 해당이 되는데요.4번은 5천만 원을 모두 소진해야 90일 면책기간 발생하게 됩니다.그러므로 이번에 핀 제거 수술도 보상을 받으실 수 있습니다. 실비보험 면책기간? 보상 제외 기간?실비는 면책기간이라는 것이 있습니다. 해당 기간 중에 동일 질.. 2023. 3. 13.
애플페이, 드디어 2023년 3월 21일 韓 상륙 애플의 간편 결제 서비스 '애플페이'가 이달 한국에 상륙합니다. 13일 업계에 따르면 애플은 오는 21일부터 국내 시장에서 애플페이를 출시할 예정입니다. 지난달 금융위원회가 애플페이의 국내 도입을 허용한 지 약 1개월 반 만입니다. 당초 애플코리아와 현대카드는 이달 20~24일 애플페이 서비스 개시를 목표로 두고 일정을 조율 중이었습니다. 현대카드는 애플과 독점 계약을 맺고 국내 출시를 준비해 왔지만 배타적 사용권을 포기하면서 다른 카드사에서도 출시가 가능하게 되었습니다. 다만 아직 다른 카드사의 참여가 없어 도입 초기에는 현대카드로만 사용이 가능할 전망입니다. 국내에선 주로 마그네틱보안전송(MST)이나 집적회로 스마트카드(IC) 방식을 사용하고 있기 때문에 아직까지 사용처는 제한적일 수밖에 없습니다. .. 2023. 3. 13.
신경치료 후 방치한 치아가 딱딱한 음식을 먹다 치아 파절이라고 쓰여 있는데 골절 진단비 보상이 나올까요? 진단서에는 질병코드가 S02 쓰여있습니다. 질문 제가 신경치료 후 방치한 치아가 딱딱한 음식을 먹다 파절이 되어서 임플란트를 했는데 보험사에 보상 접수는 했는데요. 진단서에는 질병코드가 S02라고 쓰여 있고 추가 서류로 초진 차트를 달라고 하셔서 병원에 요청은 했습니다. 초진 차트에 신경치료 후 방치한 치아가 딱딱한 음식을 먹다 치아 파절이라고 쓰여 있는데 골절 진단비 보상이 나올까요? 답변 가입하신 특약에 따라 다릅니다. ​ 1. 골절진단비(치아파절 보상) -> 보상 가능 ​ 2. 골절진단비(치아파절 제외) -> 보상 불가 ​ 치아파절도 보상이 되는 골절진단비 특약으로 가입이 되셨다면 보상이 가능합니다. 치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례 ✔ 치근 파절 : S02.54 뼈 이식 동반한 임플란트 식립 ​ 상해.. 2023. 3. 10.
제가 저녁에 몸살감기로 병원에서 수액을 맞았습니다. 실비보험 청구 가능한가요? 실비보험 수액 보장이 가능한 걸로 알고 있습니다. 질문 제가 저녁에 감기몸살로 병원에서 수액을 맞았습니다. 실비보험 청구 가능한가요? 실비보험 수액 보장이 가능한 걸로 알고 있습니다. 답변 최근에 수액에 대한 보험금 지급이 강화되었습니다. ​ 원래부터 영양제는 약관에서 보상을 하지 않겠다고 명시를 해놨습니다. 질문자님이 가입하신 실비보험 약관에도 나와 있을 거고요. ​ 원칙적으로는 영양제(수액)는 보상을 받을 수 없는 약물이지만(실비 약관상 면책) 의사가 치료 목적으로 처방했다는 이유라면 실비에서 보상이 가능합니다. ​ 치료 목적으로 처방하였다는 의사 소견서를 발급받아서 제출하시면 됩니다. -> 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사 소견서 가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법 가입 시기별 실비에서 비급여 주사를 맞았을 때 보험금이 .. 2023. 3. 8.
대학병원에서 치아재식술 하는데 건강보험이 되는 치료라고 하는데 ct도 찍는다 하더라고요. 혹시 ct 비용 실비 처리될까요? 2020년도 실비 가입자입니다. 질문 대학병원에서 치아재식술 하는데 건강보험이 되는 치료라고 하는데 ct도 찍는다 하더라고요. 혹시 ct 비용 실비 처리될까요? 2020년도 실비 가입자입니다. 답변 2009년 8월 이후 지금까지 판매되고 있는 모든 실비보험은 치과 치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여 비용만 보상하고 비급여 비용은 보상하지 않습니다. ​ 진료비 영수증을 받아보시면 왼쪽에 급여, 오른쪽에 비급여 비용이 표기되어 있습니다. 급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상합니다. ​ 치과 의원은 급여 비용에서 1만 원 공제 후 보상 치과 병원은 급여 비용에서 1만 5천 원 공제 후 보상 대학병원 내 치과는 급여 비용에서 2만 원 공제 후 보상합니다. ​ 급여 비용만 보상하므로 실비 청구 시 필요한 서류는 진료비 영수증이면 됩니다.. 2023. 3. 7.
유병자 실손보험에 가입하려고 합니다. 최근 3개월 이내 치료를 받은 게 있으면 가입이 안 되나요? 질문 유병자 실손보험을 가입하려고 합니다. 최근 3개월 이내 치료를 받은 게 있으면 가입이 안 되나요? 답변 ✔ 유병자 실비보험 고지의무 ​ 1. 최근 3개월 이내 다음의 의료 행위를 받은 사실이 있습니까? 입원 필요 소견 / 수술 필요 소견 / 치료 / 추가 검사(재검사) 필요 소견 ​ 2. 최근 2년 이내 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료 ​ 3. 최근 5년 이내 암으로 입원, 수술, 치료 ​ ​ 최근 3개월 고지의무가 있으면 가입이 되지 않습니다. 3개월 뒤에 가입을 진행하시기 바랍니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무.. 2023. 3. 2.
몸살이 나서 병원에 가서 수액을 맞고 실비 청구를 했습니다. 보험사에서 보상이 안 된다고 연락이 왔는데요. 수액은 실비에서 보상이 안 되나요? 질문 몸살이 나서 병원에 가서 수액을 맞고 실비 청구를 했습니다. 보험사에서 보상이 안 된다고 연락이 왔는데요. 수액은 실비에서 보상이 안 되나요? 답변 최근에 수액에 대한 보험금 지급이 강화되었습니다. ​ 원래부터 영양제는 약관에서 보상을 하지 않겠다고 명시를 해놨습니다. 질문자님이 가입하신 실비보험 약관에도 나와 있을 거고요. ​ 원칙적으로는 영양제(수액)는 보상을 받을 수 없는 약물이지만(실비 약관상 면책) 의사가 치료 목적으로 처방했다는 이유라면 실비에서 보상이 가능합니다. ​ 치료 목적으로 처방하였다는 의사 소견서를 발급받아서 제출하시면 됩니다. -> 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사 소견서 가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법 가입 시기별 실비에서 비급여 주사를 맞았을.. 2023. 3. 1.
큰아이 실비보험을 2012년에 가입했습니다. 현재 물리치료와 도수치료 중입니다. 실비로 보상받을 수 있나요? 질문큰아이 실비보험을 2012년에 가입했습니다.현재 물리치료와 도수치료 중입니다.실비로 보상받을 수 있나요?     답변2012년 실비는 다음과 같습니다.​1. 입원(5천만 원 한도)발생한 병원비의 90%(급여 90%, 비급여 90%)​2. 외래(25만 원)발생한 병원비에서 병원별 본인 부담금 공제 후 보상의원 1만 원 / 병원, 종합병원 1만 5천 원 / 상급종합병원 2만 원​3. 약제비(5만 원)처방전 1건당 8천 원 공제 후 보상​​외래는 매년 계약 해당일로부터 1년간 180회 한도로 보상합니다.다만 요즘 도수치료가 뜨거운 이슈다 보니 10회 정도 받고 실비 청구하면 보험사로부터 연락이 올 수 있습니다.​호전이 되고 있다는 의사 소견서 등의 서류를 제출하셔야 할 것이니미리 참고하시기 바랍니다. 가입.. 2023. 2. 28.
메리츠화재 보험료가 통장에서 자동이체로 나가고 있는데 신용카드로 결제하고 싶거든요. 신용 카드로는 결제가 안 되나요? 질문 메리츠화재 보험료가 통장에서 자동이체로 나가고 있는데 신용카드로 결제하고 싶거든요. 이거 자동이체 변경 쪽으로 가면 통장만 지정할 수 있던데 신용 카드로는 결제가 안 되나요? 된다면 방법 좀 알려주세요. 답변 손해보험사 중에서 자동 카드납이 되는 회사는(23년 2월 기준) 메* / 한* / 흥* / 농* ​ 질문자님이 가입하신 회사는 자동 카드납이 가능합니다. (한번 등록해놓으면 알아서 매달 자동 결제, 설계사가 따로 수동으로 하지 않아도 됨) ​ 계약자가 콜센터에 전화하셔서 카드로 결제한다고 얘기하시면 됩니다. 2023. 2. 27.
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