반응형 궁금 정보489 2021년 10월 건강검진에서 뇌에 이상 소견이 있다고 정밀검사를 받아보라고 해서 대학병원에 가서 뇌혈관 조영술을 받았습니다. 유병자 간편 보험 가입 시 고지의무인가요? 질문2021년 10월 건강검진에서 뇌에 이상 소견이 있다고 정밀검사를 받아보라고 해서 대학병원에 가서 뇌혈관 조영술을 받았습니다.유병자 간편 보험 가입 시 고지의무인가요? 답변✔ 유병자 간편 보험 고지의무1) 3 2 5최근 3개월 이내 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 필요 소견최근 2년 이내 입원, 수술최근 5년 이내 암 진단=> 최근 2년 이내 입원, 수술이므로 고지의무에 해당됩니다.2) 3 3 5최근 3개월 이내 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 필요 소견최근 3년 이내 입원, 수술최근 5년 이내 6대 질병 진단=> 최근 3년 이내 입원, 수술이므로 고지의무에 해당됩니다.질문자님은 고지의무에 해당되며 해당 질병은 고지 시 가입 거절 사유에 해당됩니다.최소한 2년이 지나고 가입을 진행.. 2022. 8. 5. 산부인과 호르몬 검사도 실비보험에서 보상이 되나요? 피검사만 했는데 가격이 6만 원 돈 나왔어요. 실비보험 처리할 수 있나요? 질문 산부인과 호르몬 검사도 실비보험에서 보상이 되나요? 피 검사만 했는데 가격이 6만 원 돈 나왔어요. 실비보험 처리할 수 있나요? 답변 실비보험에서 산부인과에서의 호르몬 검사 비용을 보상받을 수 있습니다. 다만, 조건이 있습니다. 어떤 증상이 있어서 의사에게 진찰을 받고 + 의사가 검사를 권유했어야 한다는 조건입니다. 증상과 의사의 권유를 통해 실시한 검사 비용은 검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비 보험금을 신청하여 받을 수 있습니다. ✔ 필요 서류 초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부 내역서를 발급받아 제출하시면 됩니다. 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부 건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 상황 1 직장에서 매년 받는 건강검.. 2022. 8. 5. 소음순 수술을 하려고 하는데 실비보험으로 보상 가능한가요? 질문 소음순 수술을 하려고 하는데 실비보험으로 보상 가능한가요? 답변 실비에서 미용목적은 보상하지 않습니다. 치료 목적인 경우에 한하여 보상이 가능합니다. 소음순 수술은 불편감을 느끼는 경우에 선택하기도 하지만 아직은 미용성형수술이다 보니 실비보험이나 국민건강보험공단의 보험에 적용되지 않습니다. 소음순 수술의 경우에는 실비에서 보상을 받으실 수 없습니다. 2022. 8. 4. 실비를 청구하려고 보니 저 약관의 이유로 거절당했습니다. 질병코드는 D22.9이고요. 아무리 그래도 조직 검사 비용 정도는 받을 수 있는 거 아닌가요? 질문 일단 약관은 이렇게 나와 있어요. 발꿈치 쪽 점이 있어 동네 피부과 가니 상급병원 가서 조직 검사를 받아보라고 했습니다. 그래서 대학병원에 갔더니 조직 검사를 해야겠다고 해서 했습니다. 그런데 저는 미용목적이 아니라 치료 목적으로 병원에서 조직 검사를 해보자고 해서 한 거고 다행히 피부암, 흑색종은 아니었습니다. 실비를 청구하려고 보니 저 약관의 이유로 거절당했습니다. 질병코드는 D22.9이고요. 아무리 그래도 조직 검사 비용 정도는 받을 수 있는 거 아닌가요? 처방전이랑 진료비 세부내역서를 서류로 제출했었습니다. 혹시 추가 자료를 내면 다시 실비를 받을 수 있을까요? 답변 D22.9 상세불명의 멜라닌세포 모반 모반은 실비보험에서 보상하지 않다고 약관에 명시되어 있습니다. 보상을 받을 수.. 2022. 8. 3. 2차 병원 2인실도 건강보험 적용되나요? 질문 2차 병원 2인실도 건강보험 적용되나요? 답변 1) 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용 2) 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외) 2차 의료기관(병원, 종합병원) 3차 의료기관(상급종합병원) => 이곳의 2인실, 3인실 건강보험 적용됩니다. 실비보험 1인실 이용 시 상급병실료 차액의 50%(1일 최대 10만 원) 1인실 이용 시, 상급병실 차액의 50%(1일 최대 10만 원) 해당 글을 읽기 전에 이 글부터 한 번 보시고 오세요. 2009년 8월 이후 실비보험 1인실 계산 방법 2009년 8월 이후(표준화 이후) 실비보험에서 1 hyeonsik0523.tistory.com "1인실 하루 이용 시.. 2022. 8. 3. 저번 달에 폐 부위가 조금 안 좋은 게 느껴져서 병원 방문했더니 폐암 검사를 권유하셨어요. 검사를 했는데 이런 경우에도 실비보험에서 보장받을 수 있나요? 질문 저번 달에 폐 부위가 조금 안 좋은 게 느껴져서 병원 방문했더니 폐암 검사를 권유하셨어요. 검사를 했는데 이런 경우에도 실비보험에서 보장받을 수 있나요? 답변 의사 권유의 검사는 검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다. ✔ 필요 서류 초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부 안녕하세요 이번 시간에는 건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 상황 1 직장에서 매년 받는 건강검진을 받았습니다. 검진 중 대장 내시경을 hyeonsik0523.tistory.com 속 쓰림으로 인한 위, 대장 수면 내시경 청구 사례 안녕하세요. 네이버 지식인에 어떤 분이 이런 질문을 올려주신 적이 있.. 2022. 8. 3. 라섹 수술 2주 후 근처 병원에서 인공눈물을 처방받았는데 병원비 24,000원 그리고 인공눈물 30,400원이 나왔어요. 실비 청구할 수 있나요? 질문 라섹 수술 2주 후 근처 병원에서 인공눈물을 처방받았는데 병원비 24,000원 그리고 인공눈물 30,400원이 나왔어요. 실비 청구할 수 있나요? 가능하면 어떤 서류랑 언제부터 신청 가능한가요? 답변 안구건조증이나 결막염 등으로 인해 인공눈물을 처방받는 경우 -> 처방전과 약제비 영수증(약 봉투에 입력돼 있음)을 제출하면 됩니다. 2009년 8월 이후 판매된 실비는 약제비 자기부담금이 최소 8,000원이므로 8천 원 이상인 경우에만 실비 청구하시기 바랍니다. 1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2 1) 1세대(2009년 8월 이전) ㄱ. 상해 의료비 입원 : 100% / 통원 : 100% ㄴ. 상해 입원의료비 입원 : 100% ㄷ. 상해 통원의료비 통.. 2022. 8. 3. 보험 가입했었는데 설계사가 동의 없이 제 보험 내역 뽑아보고 비교해 보고 그걸 몇 번 보내주더라고요. 처음 보험 가입할 때 동의하는 게 있으면 이런 거 해도 되는 건가요? 질문 보험 가입했었는데 설계사가 동의 없이 제 보험 내역 뽑아보고 비교해 보고 그걸 몇 번 보내주더라고요. 뭐가 빠졌고 그래서 이 보험이 좋다 가입해라 등 통보식으로 미리 물어보는 것도 없고 주민번호 이름으로 조회해 보는 건가요? 처음 보험 가입할 때 동의하는 게 있으면 이런 거 해도 되는 건가요? 만약 설계사 변경하면 제거 조회 못하게 할 수 있나요 신분증 복사해서 준게 있어서 그런 건지 나이가 많으신 아주머니라 자기 고집 마음이시더라고요. 답변 보험 가입 시 고객이 설계사에게 휴대폰 인증/카드인 증 등을 해 주면 설계사는 인증을 받은 날로부터 1년 동안 고객의 보험 가입내역 정보를 조회할 수 있습니다. 그 기간이 지나면 다시 동의(2개 중 하나 : 인증 문자 동의, 서면 동의)를 해야 볼 수 있.. 2022. 8. 3. 2016년에 생명보험사 실비보험을 가입했습니다. 이번에 도수치료를 받으려고 하는데요. 얼마나 보상이 될까요? 질문 2016년에 생명보험사 실비보험을 가입했습니다. 이번에 도수치료를 받으려고 하는데요. 얼마나 보상이 될까요? 답변 질문자님이 가입하신 2016년 실비의 외래는 다음과 같이 보상합니다. 1) 의원으로 내원 시 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 1만 원 중 큰 금액을 공제하고 보상 2) 병원, 종합병원으로 내원 시 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 1만 5천 원 중 큰 금액을 공제하고 보상 3) 상급종합병원으로 내원 시 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 2만 원 중 큰 금액을 공제하고 보상 예를 들어 볼게요. 질문자님이 병원에 가서 도수치료를 받았습니다. 병원비로 10만 원을 결제했습니다.(급여 0원, 비급여 10만 원, 총 10만 원) 급여 0원의 10%인 0원과 .. 2022. 8. 2. 아기보험을 흥국으로 해뒀는데 두 달 치를 못 내서 실효되었다가 다시 살렸는데요. 자동이체를 하지 않는 바람에 또 실효되었는데 다시 살릴 수 있을까요? 질문 아기보험을 흥국으로 해뒀는데 두 달 치를 못 내서 실효되었다가 다시 살렸는데요. 자동이체를 하지 않는 바람에 또 실효되었는데 다시 살릴 수 있을까요? 답변 네, 부활은 3년 이내 언제든지 가능합니다. 실효가 된 해당 월에 부활을 하시면 무심사, 무서류로 부활이 가능하오니 가입하신 흥국화재 고객센터로 1688 - 1688로 전화하셔서 부활 신청하시기 바랍니다. (실효가 된 해당 월을 넘기면 심사 부활이라 계약 전 알릴 의무를 다시 보험사에 알리고 심사 승인을 받아야 부활 가능) 참고로 그 회사는 자동 카드납(한 번 등록하면 알아서 매달 결제)이 가능하오니 이 부분도 알아두세요. 손해보험사 중에서 한*, 메*, 흥*, 농* 4곳만 자동 카드납이 가능하거든요. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보.. 2022. 8. 2. 이전 1 ··· 44 45 46 47 48 49 다음 반응형
