반응형 궁금 정보489 진료의뢰서 없이 대학병원 가면 계속 건강보험 적용 안되고 비싼 가격인가요? 질문 진료의뢰서 없이 대학병원 가면 계속 건강보험 적용 안되고 비싼 가격인가요? 답변 # 진료의뢰서 1) 진료의뢰서(요양급여 의뢰서) 필요성 「의료법」 제3조의 4에 의거 2단계 요양급여를 제공하는 상급종합병원은 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」별지 제4호 서식의 요양급여 의뢰서를 제출하여야만 상급종합병원에서 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 2) 진료의뢰서(요양급여 의뢰서) 유효기간 별도의 유효기간은 없지만, 환자의 최근 상태를 입증할 수 있는 요양급여 의뢰서를 가져오시길 권해드립니다. *단, 의료급여환자의 의료급여 의뢰서 유효기간은 발급받은 날부터 7일(공휴일은 제외) 이내에 의료기관에 제출하여야 합니다. *한방병원에서 발급한 의뢰서도 가능합니다. 3) 진료의뢰.. 2023. 9. 5. 진료비 영수증을 보면 요양급여 비용이 유독 비싼데 요양급여가 무엇인가요? 질문 진료비 영수증을 보면 요양급여 비용이 유독 비싼데 요양급여가 무엇인가요? 답변 원래는 급여의 1번과 2번을 합한 금액을 병원비로 내야 하지만... 건강보험에 가입되어 있으셔서(직장 가입자 또는 지역 가입자 또는 직장 가입자의 피부양자 등) 1번의 비용만 병원비로 내게 됩니다. 중간에 있는 국민 건강보험법 제41조의 4에 따른 요양급여는 다음과 같습니다. 국민 건강보호법 제41조의 4에 따른 요양급여 -> 여기에 왜 병원비가 있냐... 우리가 입원을 하면 본인이 20%를 부담하고 / 건강보험공단이 80%를 부담합니다. 비급여는 100% 본인이 부담합니다. 국민 건강보험법 제41조의 4(선별 급여) ① 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료 효과성 등이 불확실하여 그 검증을 .. 2023. 9. 5. 보건증 계속 안 받으러 가면 소멸되나요? 질문 보건증 계속 안 받으러 가면 소멸되나요? 답변 보건증은 다음과 같습니다. ✔ 발급비용 1. 보건소 3,000원 2. 병원은 1-2만 원 이내입니다. ✔ 준비물 신분증 - 주민등록증, 여권, 운전면허증, 청소년증 등 본인확인이 가능한 신분증 검사 후 약 3~7일 후에 발급받을 수 있습니다. 보통 검사를 받은 보건소에 방문하여 직접 수령하거나 읍·면사무소 및 동 주민센터에서 발급이 가능합니다. 이외에도 우편, 인터넷으로 발급받을 수 있습니다. 검사 결과에 질병이 발견된 경우 당연히 발급받지 못한다. 이 경우 큰 병원에서 정밀검사를 받아서 오진이었다 혹은 치료받았다는 내용의 소견서를 가져올 경우 다시 발급받을 수 있습니다. 또한 보건증은 발급 후 1년 동안의 유효기간이 존재하.. 2023. 8. 30. 같이 살지 않는 시어머니를 제 밑으로 피부양자 등록할 수 있나요? 질문 같이 살지 않는 시어머니를 제 밑으로 피부양자 등록할 수 있나요? 답변 네, 같이 살고 있지 않아도 상관없습니다. 피부양자 인정기준(부양, 재산, 소득) 모두 충족 시 피부양자 자격 취득 가능합니다. 아래 피부양자 인정기준 내용을 참고하여 충족 여부 판단 바랍니다. 참고로 시모님께서 피부양자 인정기준을 모두 충족한다면 피부양자 취득신고는 자격변동일로 부터 90일 이내 신청하시면 소급 적용 가능합니다. ✔ 피부양자 인정요건 보험료를 부담하지 않는 피부양자는 직장가입자에게 주로 생계를 의존하는 자로 「국민건강보험법 시행규칙」제2조 제1항 '피부양자 자격의 인정기준'의 부양 요건과 소득, 재산요건을 모두 충족하는 경우에 인정됩니다. ◆ 소득요건 - 사업자등록이 있으나 사업소득 없음 - 사업.. 2023. 8. 30. 친동생이 저희 집으로 전입신고를 했는데 제 밑으로 피부양자 등록이 가능한가요? 질문 친동생이 저희 집으로 전입신고를 했는데 제 밑으로 피부양자 등록이 가능한가요? 답변 30세 이상, 65세 미만 형제·자매는 피부양자에서 제외됩니다. ※ 혼인관계 증명서를 제출하여도 불가 가. 30세 미만 나. 65세 이상 다. 「장애인복지법」 제32조에 따라 등록한 장애인 라. 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제4조ㆍ제73조 및 제74조에 따른 국가유공자 등 (법률 제11041호로 개정되기 전의 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제73조의 2에 따른 국가유공자 등을 포함한다)으로서 같은 법 제6조의 4에 따른 상이등급 판정을 받은 사람 마. 「보훈보상 대상자 지원에 관한 법률」 제2조에 따른 보훈보상 대상자로서 같은 법 제6조에 따른 상이등급 판정을 받은 사람 2023. 8. 29. 진료의뢰서가 진단서를 대체할 수 있는 서류인가요? 진료의뢰서 자체가 그 상병에 대해 타 병원에 검사 의뢰한다는 거 아닌가요? 질문 진료의뢰서가 진단서를 대체할 수 있는 서류인가요? 고객님께 의뢰서에 적힌 병명이 적혀져 있는 확정 진단서 요청드리니 의뢰서에 다 적혀 있는데 뭔 또 진단서냐 병원에서 진료의뢰서나 진단서나 다 똑같다고 하면서 주셨다고 합니다. 진료의뢰서 자체가 그 상병에 대해 타 병원에 검사 의뢰한다는 거 아닌가요? 그래서 비용도 없는 걸로 알고 있거든요. 진료의뢰서에 다 적혀져 있고 어차피 의뢰서랑 똑같은 진단명 적혀서 들어갈 건데 굳이 진단서가 필요하냐고 하셔서요. 답변 진료의뢰서 -> 3차 의료 기관(상급종합병원)에 갈 때 필요한 서류 진단서 -> 보험회사에 제출할 때 필요한 서류 보험회사에 제출하실 용도라면 진료의뢰서가 아니라 질병코드, 진단명이 기재된 진단서로 제출하시기 바랍니다. 2가지는 서로 성격.. 2023. 8. 29. 2년에 한 번씩 나라에서 건강검진 무료로 하잖아요? 2,3차 병원에서 해도 비용이 무료인가요? 질문 2년에 한 번씩 나라에서 건강검진 무료로 하잖아요? 2,3차 병원에서 해도 비용이 무료인가요? 답변 건강검진 지정병원이 있습니다. 네이버 검색 또는 건강보험 앱, 홈페이지에 조회하시면 나오는 병원 해당 병원들에서 받으시면 됩니다. 건강검진기관은 홈페이지 또는 The 건강보험 앱에서 확인 가능합니다. ○ 홈페이지 → 건강iN → 검진기관/병원 찾기→ 검진기관 찾기 http://www.nhis.or.kr/nhis/healthin/retrieveExmdAdminSearch.do ○ The 건강보험 앱 → 건강iN → 검진기관 병(의) 원 찾기 → 검진기관 찾기에서 검진 항목과 지역 선택 후 검색하시면 확인하실 수 있습니다. 2023. 8. 23. 건강보험 납부확인서 인터넷에서도 발급 가능하나요? 질문 건강보험 납부확인서 인터넷에서도 발급 가능하나요? 답변 건강보험료 납부확인서가 필요할 경우에는 아래의 내용을 참고하시기 바랍니다. 1. 인터넷 신청 국민건강보험 홈페이지 민원 여기요>개인 민원>증명서 발급. 확인>보험료 납부확인서 본인 공동 인증서 로그인 후 발급, 직접 출력 및 팩스 전송 가능 http://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba01000m01.do 2. 모바일앱 플레이스토어/앱스토어에서 'The 건강보험' 검색 설치 → 증명서 → 보험료 납부확인서에서 공동 인증서 로그인 후 팩스 전송 3. 방문 신청 (1) 본인 신청 : 발급 신청자 신분증 (2) 대리인 신청 : 발급대상자 신분증(사본), 위임장, 대리인 신분증 ※ 위임장 서식은 국민건강보험.. 2023. 8. 22. 정신과 질환 외래 진료 시 원내처방 가능한가요? 질문 정신과 질환 외래 진료 시 원내처방 가능한가요? 답변 외래 환자는 원칙적으로 원외처방전을 발급받아 약국에서 약을 구입하도록 정하고 있습니다.(의약분업 제도) 그러나, 약사법에 의거 정신분열증 및 조울증(F20~F99) 등의 상병으로 자신 또는 타인을 해할 우려가 있는 정신질환자에 대하여 조제하는 경우에는 의약분업 적용 예외 대상으로 정하여, 원내에서 약을 처방·조제할 수 있습니다. 2023. 8. 21. 하루에 한의원 2번 가도 건강보험 적용되나요? 질문 하루에 한의원 2번 가도 건강보험 적용되나요? 답변 건강보험 자격이 있다면 각각 다른 병원에서 진료 시 횟수에 제한은 없습니다. 다만, 같은 날 동일 상병에 대하여 통증 완화 등 동일 목적의 진료가 실시된 경우 우선적으로 주된 치료(선행된 분야, 즉 시계 열상 먼저 이루어진 분야의 진료)가 이루어진 의(한의)과 요양기관의 요양급여비용을 산정하고, 동시에 이루어진 의(한의)과 요양기관의 중복 진료 비용은 환자 전액 부담하셔야 합니다. 2023. 8. 18. 이전 1 ··· 9 10 11 12 13 14 15 ··· 49 다음 반응형
